Jizvy po akné dokážou i po letech kazit pohled do zrcadla a mnoho lidí se ptá, jestli existuje metoda, která jejich vzhled skutečně zlepší. Laserový resurfacing patří mezi jedno z možných řešení, protože pracuje přímo se strukturou kůže, ne jen s jejím povrchem. Na následujících řádcích si vysvětlíme, jak zákrok funguje, pro koho se hodí a jestli se investice do něj u jizev po akné skutečně vyplatí.
Jak laserový resurfacing na jizvách po akné funguje
Laser při resurfacingu vytváří v kůži pravidelný rastr mikroskopických tepelných zón, mezi kterými zůstává tkáň nedotčená. Tělo na tento podnět reaguje spuštěním hojivého procesu, při kterém se stará jizvovitá tkáň postupně nahrazuje novým kolagenem. Právě proto, že nepoškozená tkáň mezi jednotlivými zónami zůstává neporušená, hojí se ošetřená oblast rychleji, než by tomu bylo u klasického plošného laserového výbrusu.
Cílem není jizvu zcela odstranit, ale vyhladit její okraje a sjednotit texturu kůže natolik, aby byla v běžném denním světle méně nápadná. Výsledek se navíc s odstupem času dál zlepšuje, protože nová kolagenní vlákna v kůži přibývají ještě několik měsíců po posledním ošetření.
Pro jaké typy jizev po akné se laserový resurfacing hodí
Nejlepší výsledky přináší resurfacing u mělčích atrofických jizev, tedy u prohlubní, které vznikly nedostatečnou tvorbou vaziva při hojení zanícených projevů akné. Naopak u hypertrofických nebo keloidních jizev, které jsou vyvýšené nad povrch kůže, se metoda obvykle kombinuje s jinými přístupy, protože samotný laser jejich objem výrazně nesníží.
Podobně rozlišuje jednotlivé typy jizev i tento přehled možností jejich řešení, kde najdete podrobněji vysvětleno, proč se léčba vždy odvíjí od konkrétního tvaru a hloubky jizvy. U smíšených jizev, kde se v jedné oblasti obličeje kombinují mělčí prohlubně s vyvýšenými okraji, lékař obvykle přizpůsobí nastavení laseru jednotlivým partiím zvlášť.
Ablativní nebo neablativní laser u jizev po akné
Ablativní laser odstraňuje tenkou vrstvu poškozené kůže přímo v místě zásahu, díky čemuž dosahuje výraznějšího efektu už po jednom ošetření, ale vyžaduje také delší rekonvalescenci. Neablativní varianta naproti tomu kůži neodpařuje, pouze ji zahřívá a stimuluje tvorbu kolagenu v hlubších vrstvách, takže je šetrnější, ale k viditelnému výsledku bývá zapotřebí víc opakování.
Volba závisí především na hloubce jizev, typu pleti i na tom, kolik času je pacient ochotný věnovat rekonvalescenci mezi jednotlivými ošetřeními. U tmavší pleti navíc lékař obvykle volí nižší intenzitu a víc opakování, protože silnější ablativní zásah u ní zvyšuje riziko nežádoucí pigmentace.
Kolik ošetření je potřeba a kdy se dostaví výsledek
U výraznějších jizev po akné se obvykle plánuje série tří až pěti ošetření v odstupu čtyř až šesti týdnů, u mělčích nerovností může stačit méně zákroků. První zlepšení textury kůže je patrné už po zhojení, plný efekt se ale dostavuje postupně během dvou až tří měsíců, kdy v kůži dál probíhá novotvorba kolagenu.
Přesný počet sezení lékař upřesní až po osobní konzultaci, protože záleží na hloubce a rozsahu jizev i na tom, jak kůže na první ošetření zareaguje. U některých pacientů se proto plán v průběhu léčby ještě upravuje podle skutečného průběhu hojení.
Jaká je rekonvalescence po zákroku
Bezprostředně po ošetření je kůže zarudlá a mírně oteklá, u ablativního laseru se navíc tvoří jemné stroupky, které se odloučí zhruba do týdne. Po celou dobu hojení je nutná důsledná ochrana před sluncem, protože čerstvě ošetřená kůže je k UV záření mnohem citlivější a hrozí u ní vznik nežádoucí pigmentace. Právě z tohoto důvodu se zákroky často plánují na podzimní nebo zimní měsíce.
Bolestivost zákroku bývá srovnatelná s pocitem po delším pobytu na slunci a lékaři ji obvykle tlumí lokálním znecitlivujícím krémem, který se nanáší ještě před ošetřením. Návrat k běžnému make-upu je možný zpravidla po odloučení strupů, plnohodnotný sportovní režim se doporučuje odložit o něco déle.
Vyplatí se laserový resurfacing ve srovnání s jinými metodami?
Ve srovnání s chemickým peelingem nebo mikrojehličkováním dosahuje laserový resurfacing u hlubších atrofických jizev obvykle výraznějšího a rychlejšího zlepšení, protože cíleně zasahuje i do hlubších vrstev kůže. Cena jednoho ošetření bývá vyšší než u jednodušších metod, ale při srovnatelném počtu potřebných sezení vychází celková investice často podobně, jen s lepším výsledným efektem na strukturu jizvy.
Odpověď na otázku, jestli se zákrok vyplatí, tak většinou závisí na tom, jak dlouho už jizvy pacienta trápí a kolik předchozích metod už vyzkoušel bez výraznějšího efektu. U mělčích jizev, které nereagují na běžnou domácí péči ani opakovaný peeling, bývá laserový resurfacing metodou, která přinese citelně viditelnější posun.
Podobný princip cíleného laserového zásahu využívá i odstranění znaménka, kde laser rovněž pracuje přesně na místě, kde je potřeba. Kdo hledá řešení starých jizev po akné, u kterých kosmetika už nepomáhá, najde v laserovém resurfacingu metodu s dlouhodobě prokázaným efektem.
